Gestes et postures au travail : prévenir les TMS efficacement

Les troubles musculosquelettiques regroupent des atteintes des muscles, des tendons, des nerfs et des articulations. Ils se manifestent le plus souvent au niveau :

• du dos (lombalgies, douleurs cervicales) ;
• des épaules (tendinites de la coiffe des rotateurs) ;
• des coudes (épicondylite, souvent appelée « tennis elbow ») ;
• des poignets et des mains (syndrome du canal carpien) ;
• des genoux, dans les métiers où l’on travaille accroupi ou à genoux.

Les TMS figurent parmi les premières causes de maladies professionnelles reconnues en France. Ils s’installent progressivement : gêne, puis douleur en fin de journée, puis douleur permanente. C’est pourquoi la prévention doit intervenir tôt, avant que les symptômes ne deviennent chroniques. En cas de douleur persistante, le bon réflexe est d’en parler rapidement à votre médecin ou au service de prévention et de santé au travail.

Les TMS ont rarement une seule cause. Ils résultent d’une combinaison de facteurs :

Cette grille explique un point essentiel : apprendre à bien porter une charge ne suffit pas si le poste impose de la soulever cent fois par heure dans une zone trop basse. La prévention efficace agit sur le travail autant que sur les gestes.

Les signaux d’alerte à ne pas ignorer :

• des fourmillements ou engourdissements dans les doigts, surtout la nuit ;
• une raideur ou une douleur qui apparaît pendant le travail et disparaît le week-end ;
• une perte de force pour saisir ou serrer un objet ;
• des salariés qui adaptent leurs gestes pour éviter la douleur, ou qui demandent à changer de poste.

Ces signes méritent d’être pris au sérieux et remontés, avant qu’ils ne se transforment en arrêt de travail.

Voici les principes de base enseignés en formation gestes et postures. Ils s’appliquent à la manutention comme au travail sur écran.

Pour porter une charge :

1. évaluez la charge avant de la soulever (poids, prise, stabilité) et demandez de l’aide ou utilisez une aide mécanique si besoin ;
2. rapprochez-vous au maximum de la charge et écartez les pieds pour gagner en stabilité ;
3. fléchissez les jambes plutôt que le dos, et gardez le dos droit ;
4. tenez la charge près du corps, bras tendus plutôt que fléchis ;
5. évitez les torsions : tournez-vous avec les pieds, pas avec le buste ;
6. déposez la charge en suivant les mêmes règles qu’au moment de la soulever.

Au bureau :

• réglez la hauteur du siège pour avoir les pieds à plat et les avant-bras à l’horizontale ;
• placez le haut de l’écran à hauteur des yeux ou légèrement en dessous, face à vous ;
• gardez clavier et souris proches, poignets dans le prolongement des avant-bras ;
• changez de position régulièrement et levez-vous plusieurs fois par heure ;
• en télétravail, appliquez les mêmes réglages : le canapé n’est pas un poste de travail.

Un geste s’apprend mieux en situation réelle qu’en théorie. C’est pourquoi une formation gestes et postures efficace s’appuie sur les postes et les charges de votre propre activité.

L’employeur a une obligation générale de protéger la santé et la sécurité de ses salariés. Le Code du travail fixe des principes généraux de prévention : éviter les risques, évaluer ceux qui ne peuvent pas être évités, les combattre à la source, adapter le travail à l’homme, privilégier les mesures de protection collective, et donner les instructions appropriées aux travailleurs.

Concrètement, pour les TMS :

• les risques liés aux postures, aux manutentions et aux gestes répétitifs doivent figurer dans le document unique d’évaluation des risques professionnels (DUERP), avec les actions de prévention associées ;
• pour la manutention manuelle de charges, le Code du travail demande d’abord de l’éviter ou de la réduire (aides mécaniques, organisation), puis d’informer et de former les salariés concernés aux gestes et postures à adopter ;
• la formation à la sécurité doit être adaptée au poste, notamment à l’embauche et en cas de changement de poste ou de technique.

Pour le détail des obligations applicables à votre activité, rapprochez-vous de votre service de prévention et de santé au travail ou de la Carsat, qui accompagnent les entreprises dans leur démarche.

1. Repérer : écoutez les plaintes, analysez les arrêts de travail, les restrictions d’aptitude et les postes où l’on constate de la fatigue ou du turn-over.
2. Analyser le travail réel : observez les postes avec les salariés concernés. Ce qui est écrit dans la fiche de poste diffère souvent de ce qui se fait vraiment.
3. Agir sur le poste et l’organisation : hauteur des plans de travail, aides à la manutention, rangement, rotation des tâches, micro-pauses, répartition de la charge de travail.
4. Former : les salariés aux gestes et postures, mais aussi l’encadrement de proximité, qui doit savoir repérer les situations à risque et faire remonter les besoins.
5. Suivre et ajuster : mettez à jour le DUERP, mesurez l’effet des actions et revenez vers les équipes régulièrement.

La formation est une étape indispensable, mais elle donne ses meilleurs résultats lorsqu’elle s’inscrit dans ce cadre. Pour une approche globale, voyez notre module démarche de prévention des risques professionnels.

NAPSIA, organisme de formation certifié Qualiopi basé à Toulouse, accompagne les entreprises de tous secteurs (industrie, logistique, santé, tertiaire, commerce) dans la prévention des risques professionnels.

• Positionnement gratuit : nous échangeons avec vous sur vos postes, vos contraintes et le contenu de votre document unique pour cibler la formation ;
• Formats adaptés : en présentiel dans vos locaux partout en France, pour travailler sur les situations réelles, à Toulouse, ou en e-learning gestes et postures au travail pour sensibiliser un grand nombre de salariés à leur rythme ;
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